췌장암 증상, 원인, 치료방법 + 생존율

췌장암은 췌장에서 발생하는 악성 종양으로, 초기에 뚜렷한 증상이 없어 "침묵의 암"이라고 불립니다.

진단이 늦어지는 경우가 많아 발견될 때는 이미 진행된 상태인 경우가 많으며, 치료가 어렵고 예후가 좋지 않은 암 중 하나입니다. 그러나 조기에 발견하고 적극적으로 치료하면 생존율을 높일 수 있습니다.

 췌장암의 원인, 주요 증상, 진단 방법, 치료법, 예방법, 생존율까지  알아보겠습니다.

 

 

 

췌장암이란?

췌장은 소화 효소와 호르몬(인슐린, 글루카곤)을 분비하는 기관으로, 위장 뒤쪽에 위치하고 있습니다.

췌장암은 주로 췌관(췌장에서 소화액이 지나가는 통로)에 생기는 "췌관선암" 이 가장 흔하며, 전체 췌장암의 90% 이상을 차지합니다.

췌장암은 진행 속도가 빠르고 전이가 잘 되는 특징이 있어 조기 발견이 매우 중요합니다.

 

췌장암 증상

췌장암의 원인 

췌장암의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 여러 요인이 위험을 높이는 것으로 알려져 있습니다.

흡연

담배를 피우는 사람은 췌장암 발병 위험이 2~3배 증가합니다.

• 담배 속 발암물질이 췌장에 악영향을 미침
• 흡연자는 비흡연자보다 췌장암이 발생할 확률이 높음

만성 췌장염

췌장에 지속적인 염증이 생기면 세포가 변형되면서 암으로 발전할 가능성이 커집니다.

• 만성 췌장염 환자는 췌장암 위험이 10배 증가
• 과음, 담배, 유전적 요인이 원인이 될 수 있음

 

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가족력(유전적 요인)

가족 중 췌장암 환자가 있는 경우 발병 위험이 2~3배 증가합니다.

• 특히 부모, 형제, 자매 중 췌장암 환자가 있는 경우 더 위험
• 특정 유전자 돌연변이(BRCA1, BRCA2)가 관련됨

당뇨병(특히 갑자기 발생한 당뇨)

당뇨병이 있는 사람은 췌장암 발병 위험이 높아집니다.

• 특히 중장년층에서 갑자기 당뇨가 생긴 경우 췌장암 신호일 가능성이 있음
• 인슐린 조절 기능이 손상되면서 췌장암과 관련될 수 있음

비만과 잘못된 식습관

비만한 사람은 정상 체중을 가진 사람보다 췌장암 위험이 20% 더 높습니다.

• 고지방, 가공육, 인스턴트 음식 섭취가 많은 경우 위험 증가
• 과도한 음주는 만성 췌장염을 유발하고, 이는 췌장암과 연관될 수 있음

췌장암 증상

 

췌장암의 증상

췌장암은 초기 증상이 거의 없기 때문에 발견이 어렵습니다. 그러나 암이 진행되면서 여러 증상이 나타날 수 있습니다.

 

증상
황달	피부와 눈이 노랗게 변하고 소변 색이 짙어짐
복통	등까지 퍼지는 상복부 통증
체중 감소	특별한 이유 없이 급격한 체중 감소
소화 불량	음식 섭취 후 더부룩함, 소화가 잘 안됨
당뇨 발생	갑자기 당뇨가 생기거나 악화됨
대변 변화	기름지고 냄새가 심한 변(지방변)

췌장암이 진행되면 통증이 심해지고, 황달과 체중 감소가 뚜렷해질 수 있습니다.

 

 

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췌장암의 진단 방법

췌장암은 조기 발견이 어렵지만, 여러 검사를 통해 진단할 수 있습니다.

혈액 검사(CA19-9 종양 표지자 검사)

• CA19-9 수치가 높으면 췌장암 가능성이 있음
• 하지만 췌장염이나 다른 질환에서도 수치가 높을 수 있어 추가 검사가 필요

복부 CT & MRI 검사

• 췌장 내부 종양의 크기와 위치를 확인하는 가장 정확한 검사
• 암이 주변 장기나 림프절로 퍼졌는지 확인 가능

내시경 초음파(EUS)

• 내시경을 이용해 췌장 내부를 초음파로 자세히 검사
• 작은 종양도 발견 가능

조직 검사(생검)

• 췌장 조직을 채취하여 암세포 여부를 확인
• 확진을 위해 필수적인 검사

췌장암의 치료 방법

췌장암 치료는 암의 진행 정도(병기)에 따라 수술, 항암 치료, 방사선 치료를 병행하게 됩니다.

수술 치료

초기 단계(1~2기)

• 췌장암이 췌장에 국한된 경우 수술로 제거 가능
• 대표적인 수술 방법: 휘플 수술(Whipple’s operation)
• 수술 후 5년 생존율: 약 20~30%

진행성(3기 이상) 또는 전이된 경우

• 수술이 어려우며 항암 치료와 방사선 치료가 필요

췌장암 증상

항암 치료(화학요법)

• 젬시타빈(Gemcitabine), FOLFIRINOX 등 항암제 사용
• 수술이 어려운 경우 생존 기간 연장과 증상 완화를 위해 시행

방사선 치료

• 항암 치료와 병행하여 암의 크기를 줄이거나 통증을 완화하는 데 도움

수술이 불가능한 경우, 항암 치료와 방사선 치료로 생존율을 높일 수 있습니다.

췌장암 예방법

췌장암은 예방이 어렵지만, 다음과 같은 생활 습관을 유지하면 위험을 줄일 수 있습니다.

췌장암 예방을 위한 건강 습관

1. 금연하기: 흡연은 췌장암의 주요 위험 요소
2. 건강한 식습관 유지: 가공육, 고지방 음식 줄이고 채소·과일 섭취 증가
3. 정기적인 건강검진: 가족력이 있거나 당뇨가 있다면 정기적으로 검사받기
4. 체중 조절: 비만은 췌장암 위험을 증가시킴
5. 음주 조절: 과음은 만성 췌장염을 유발하고, 이는 췌장암 위험을 높일 수 있음

 

 

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췌장암 생존율 

췌장암의 생존율은 암이 얼마나 진행되었는지(병기), 치료 방법, 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 크게 차이가 납니다.

 

 

췌장암 5년 생존율(전체 평균)

• 전체 췌장암 환자의 5년 생존율: 약 10~12%
• 조기 발견 시 생존율이 상대적으로 높지만, 대부분 진행된 후 발견되므로 생존율이 낮은 편입니다.

5년 생존율이란?
암 진단 후 5년 동안 생존하는 환자의 비율을 의미합니다.

췌장암 병기별 생존율

췌장암은 암이 얼마나 퍼졌느냐에 따라 1기~4기로 나뉘며, 병기가 높을수록 생존율이 낮아집니다.

 

병기(단계)	특징	5년 생존율
1기 (초기)	암이 췌장 내에 국한됨	약 30~40%
2기 (국소 진행)	주변 림프절로 전이 가능	약 10~20%
3기 (진행성)	주요 혈관을 침범하여 수술 어려움	약 5~10%
4기 (전이성)	간, 폐, 복강 등 다른 장기로 전이	약 1~3%

초기(1~2기) 췌장암은 적극적인 치료(수술, 항암 치료)로 생존율을 높일 수 있습니다.
3~4기에서는 생존율이 낮지만, 항암 치료와 면역 치료 등으로 생명 연장이 가능합니다.

치료 방법에 따른 생존율 차이

췌장암의 치료 방법에 따라 생존율은 크게 달라집니다.

수술 치료 후 생존율 (휘플 수술 등)

• 수술이 가능한 1~2기 환자 중 완전 절제(암을 깨끗이 제거)한 경우
• 수술 후 5년 생존율: 약 20~40%
• 하지만 수술 후에도 재발 위험이 높아 항암 치료를 병행하는 것이 중요

항암 치료 후 생존율

• 수술이 불가능한 경우, 항암 치료로 생존 기간 연장 가능
• 최신 항암 치료(FOLFIRINOX, 젬시타빈 등)로 생존율이 증가하는 추세
• 항암 치료 후 평균 생존 기간: 약 6개월~2년 (개인차 있음)

방사선 치료 후 생존율

• 항암 치료와 병행하여 암 크기를 줄이거나 증상을 완화하는 역할
• 방사선 치료 단독 효과는 제한적이지만, 항암제와 병행 시 생존율 증가 가능

 

마무리 

췌장암은 초기에 증상이 없어 조기 발견이 어렵고 진행 속도가 빠른 암입니다.

수술 후 항암 치료를 병행하면 생존율이 더 높아질 수 있습니다.
최근 면역 치료와 표적 치료제 개발로 생존율 향상 가능성이 커지고 있습니다.

흡연, 만성 췌장염, 당뇨, 가족력 등이 주요 원인으로 작용하며, 조기에 발견하려면 정기적인 건강검진과 생활 습관 관리가 필수적입니다.